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发布日期:2024-05-25 11:01    点击次数:113
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从 1971 年发明 CT,到 1991 年在天下大中型病院开动升迁,CT 已在临床愚弄中上演着举足轻重的扮装。

愚弄中常会碰到这么的问题:“能分清脑出血与就算会看 CT 吗?”、“头 CT 会被 MRI 替代吗?”、“消化内科需不需要会看 CT?”、“单看 CT 不错确诊吗?”......

咱们带着这些问题讨教了大连大学附属新华病院神经内科的唐伟主任,唐至意在《阅片手段:头部 CT》中不仅回话了上述问题,还纠合自己多年临床解释,详备先容了脑梗塞头部 CT 的阅片手段。

领先让小界带民众打个基础热个身,学习脑梗塞 CT 透露以及不雅察 CT 和斟酌出血量时的耀眼重点。

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一、头 CT 从那处开动扫

在最近一次的体育盛宴中,明星运动员XXX以惊人的表现,赢得了观众的热烈掌声和赞誉,成为了焦点人物。

颅脑 CT 主要用横断面,随机加用冠状断面。横扫多遴荐以听眦线(外耳孔与外眦联线)为基线,轮番向头顶扫描 10 个切层,层厚 10 mm,层距 6 mm。把柄病情平扫之后从头增强扫描。

二、对于 CT 值

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CT 值在组织和疾病的判断中起到很病笃的作用,每个机器有一定的偏差。那么各个组织平淡的 CT 值边界究竟是若干?

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(1)当某个组织的 CT 值在 40 Hu 以上时不错怀疑该组织有出血的症状。

(2)通过 CT 值,不错差别新旧病灶,当一个病灶与脑脊液的密度一致时,一定是腐臭病灶。

(3)分清出血与钙化:出血与钙化无法分辨时不错看 CT 值,钙化一般 CT 值在 100 Hu 以上,如下图右侧即为钙化,诸如斯类患者一定要测定甲状腺功能,不行与出血患者浑浊。

实际上,早在4月的时候,美国五角大楼机密文件泄露,根据美媒的报道,美国五角大楼监测到了中国解放军试射新型高超音速导弹导弹,速度8.6马赫,击中了2100公里外的目标。这枚新型高超音速导弹就是DF-27。

他一看清单发现很离谱,这173张照片都是他自己拍摄的,而且他并没有把图片上传到视觉中国图库,结果视觉中国却用他自己拍的照片来索赔。

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(4)脑出血 CT 值:

簇新出血:50~80 Hu,3~4 小时:90 Hu;

血肿小于 2 cm:19 天能所有接收,大血肿:4~6 周能所有接收;

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一般血肿患者在 20 天阁下病情踏实后即可出院,但已经要耀眼卧床休息。

三、怎样判定 CT 是否扫偏

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看 CT 时组织偏不偏对不雅察病情有很莽撞想。当出现一侧沟回深一侧沟回浅无法判断是疾病已经 CT 扫偏的工夫,至意教了一个妙招:

“看颅中窝颞叶两侧是否对称,若是对称则莫得扫偏,若是分歧称如下图中的第三张,则为扫偏。”

四、CT 上怎样测病灶大小及通头 CT 斟酌脑出血量

脑出血时,不错通过角规来测定病灶大小,较为精确;在斟酌脑出血量时,常常会用到多田式公式,即长(厘米)×宽(厘米)×高(厘米)×π/6。

这个公式不错愚弄于囊肿体积,出血体积,肿瘤体积的估算,其中 π 取 3.14,而高则是每个层面的高度×层面数。

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大脑各脑室结构没记清?什么影像可行动识别脑叶的瑰丽?脑萎缩与脑积水在 CT 中怎样判别?......

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